Complicações do diabetes

5 Complicações do Diabetes

Guia sobre complicações do diabetes: Neuropatia, Nefropatia, Cardiovascular, Retinopatia e Pé Diabético. Saiba como proteger sua saúde!
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O diabetes é uma condição que impacta profundamente a qualidade de vida, exigindo atenção constante. Vamos explorar as complicações do diabetes e oferecer insights sobre como enfrentar esses desafios de maneira proativa.

1. Neuropatia Diabética

A neuropatia diabética é uma realidade para muitos. A persistência do nível elevado da glicemia do diabético ao longo dos anos, afeta os nervos periféricos, que transmitem os impulsos do sistema nervoso central para o restante do corpo.

Quando os nervos periféricos são afetados, geralmente nas extremidades do corpo, resultam em dormência e formigamento.

Muitas vezes, os primeiros sinais são sentidos nos pés e mãos, conhecido como o sinal de botas e luvas do diabético. Medicamentos específicos podem aliviar sintomas, mas o melhor é evitar a lesão desses nervos.

O método mais eficaz para sua prevenção é o controle glicêmico, que visa manter níveis adequados de glicose.

Apareceu dormência e formigamento nos pés e mãos, procure o seu médico para avaliação e ajuste das medicações.

A neuropatia diabética pode ser desafiadora, mas com os cuidados certos, é possível minimizar seu impacto.

Desenho esquemático – diferentes padrões clínicos da neuropatia diabética. Modificada de Callaghan BC e et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol. 2012;11(6):521-34.

2. Nefropatia Diabética: Protegendo os Rins

A nefropatia diabética é uma condição em que o diabetes exerce impacto negativo nos rins, prejudica gradualmente sua função ao longo do tempo.

A persistência de altos níveis de glicose no sangue, associada a outros fatores, contribui para lesões nos pequenos vasos sanguíneos dos rins.

A progressão da nefropatia diabética passa por estágios distintos:

  • Microalbuminúria: pequenas quantidades de proteína começam a vazar na urina, indicando os primeiros danos renais.
  • Proteinúria: a quantidade de proteína na urina aumenta, sinalizando danos mais significativos.
  • Insuficiência Renal: nos estágios avançados, a função renal pode ser severamente comprometida, exigindo intervenções mais intensivas.

Para se evitar a chegar nesse ponto, é importante conhecer os fatores de risco e como prevenir:

  • Fatores de Risco:
    • Pressão arterial elevada: aumenta o risco de danos nos rins;
    • Histórico familiar: a predisposição genética pode aumentar a vulnerabilidade;
    • Tempo de diabetes: quanto mais tempo a pessoa tem o diabetes, maior o risco.
    • Controle glicêmico inadequado: quanto mais tempo com o controle inadequado maior o risco de lesão renal.
  • A Prevenção consiste em controlar os riscos:
    • Controle rigoroso da glicemia: manter dentro da faixa-alvo é fundamental;
    • Controle da pressão arterial: manter a pressão em níveis saudáveis é importantíssimo para a proteção renal. Veja também Hipertensão: 4 Dietas Saudáveis e Conheça 10 Mitos.
    • Check-up regular: exames da função renal e do sangue podem detectar sinais precoces de lesão renal

Proteger seus rins é essencial para manter a saúde global e prevenir complicações do diabetes referente à função renal.

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3. Doença Cardiovascular: Coração Saudável

A doença cardiovascular é uma preocupação significativa. A correlação entre diabetes e essa complicação é um desafio complexo, exigindo uma abordagem cuidadosa para preservar a saúde cardíaca.

As duas doenças juntas formam um cenário onde uma potencializa os danos da outra e vice e versa. O impacto do diabetes nos vasos sanguíneos e na função cardíaca aumenta significativamente o risco de eventos cardiovasculares.

Os altos níveis de glicose no sangue contribuem para a formação de placas nas artérias, conhecida como aterosclerose. Isso estreita os vasos sanguíneos, comprometendo o fluxo sanguíneo e aumentando a propensão a eventos cardiovasculares.

O diabetes associado à hipertensão arterial, faz uma combinação que sobrecarrega o sistema cardiovascular. A pressão arterial elevada aumenta o esforço do coração, contribuindo para complicações do diabetes na função cardíaca.

Estratégias para proteção cardíaca:

  • Controle Glicêmico Rigoroso: manter os níveis de glicose dentro da faixa-alvo reduzir o impacto do diabetes nos vasos sanguíneos e prevenir danos cardiovasculares;
  • Gestão da Pressão Arterial: controlar a hipertensão arterial em níveis aceitáveis é importante.
  • Cuidados com o Colesterol: controle dos níveis de colesterol, especialmente do colesterol LDL, é vital para prevenir o acúmulo de placas nas artérias e reduzir o risco cardiovascular.
  • Estilo de Vida Saudável: a prática regular de exercícios fortalece o coração, melhora a circulação e ajuda no controle glicêmico, contribuindo para a saúde cardiovascular.
  • Dieta Balanceada: uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras oferece nutrientes essenciais para a saúde cardíaca e auxilia no controle do diabetes. Veja também: Nutrição Saudável: Reforce sua Imunidade.
  • Abstenção do Tabagismo: o tabagismo é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares. Parar de fumar é uma decisão crucial para proteger o coração.

Adote uma abordagem holística para preservar a saúde cardíaca enquanto gerencia o diabetes.

Veja mais: Diabetes: Todo Cuidado é Pouco

4. Retinopatia Diabética: Visão Clara sobre Cuidados Oculares

A retinopatia diabética, uma complicação ocular do diabetes, destaca a importância de cuidar da saúde dos olhos para manter uma visão clara e nítida.

É uma complicação do diabetes que afeta os vasos sanguíneos da retina, a parte posterior do olho responsável pela visão. A persistência de níveis elevados de glicose no sangue no diabetes pode causar danos progressivos, ameaçando a visão ao longo do tempo.

Essa doença tem uma progressão nas lesões que passa por estágios:

  • Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP): vasos sanguíneos da retina sofrem danos, mas a condição ainda não ameaça a visão.
  • Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP): neste estágio avançado, novos vasos sanguíneos frágeis se formam, aumentando o risco de hemorragias e descolamento da retina.

Pode ocorrer ainda, independentemente do estágio, o edema macular diabético (EMD), que impacta na centralidade da Visão, por ocorrer acúmulo de fluido na parte central da retina. Dentre as complicações do diabetes essa é muito grave.

A prevenção consiste em:

  • Controle glicêmico estrito: manter os níveis de glicose sob controle.
  • Monitoramento Regular dos Olhos: exames oftalmológicos regulares permitem a detecção precoce de alterações na retina, possibilitando intervenções antes que a condição se agrave.
  • Controle da Pressão Arterial: controlar a pressão contribui para preservar a integridade dos vasos sanguíneos oculares
  • Dieta Balanceada: uma dieta rica em antioxidantes, vitaminas e minerais contribui para a saúde ocular.
  • Abstenção do tabagismo: o tabagismo aumenta o risco de complicações do diabetes inclusive as oculares. Parar de fumar é vital para preservar a visão.

Opções de tratamento:

  • Fotocoagulação a Laser: este procedimento utiliza feixes de laser para selar vasos sanguíneos anormais, impedindo seu crescimento descontrolado.
  • Injeções Intravítreas: medicamentos injetados diretamente no olho podem ajudar a controlar o edema macular diabético, preservando a visão central.

Proteger sua visão é uma parte crucial da jornada com o diabetes.

Retinografia colorida. Retinopatia diabética não proliferativa grave/edema macular. Retinografia colorida de paciente, 45 anos, com diabetes mellitus insulinodependente, classificado como retinopatia diabética não proliferativa grave/edema macular. Observe a presença de microaneurismas (seta branca) e muitos exsudatos duros (seta amarela), associados ao edema macular. Retinografia como forma de rastreio de retinopatia diabética em hospital terciário do Sistema Único de Saúde (veja em https://www.scielo.br/j/rbof/a/HzGZsFMPDzmgstSTpcHxdHj/#)

5. Pé Diabético: Passos Essenciais para a Preservação da Mobilidade

O pé diabético demanda atenção especial entre as complicações do diabetes. É uma complicação séria do diabetes, exige atenção especial para preservar a saúde dos membros inferiores.

O diabetes crônico e mal controlado compromete a circulação sanguínea e afeta os nervos nos membros inferiores. Isso pode levar a feridas persistentes, infecções e, em casos extremos, amputações.

O pé diabético apresenta inicialmente a neuropatia periférica que resulta na perda de sensibilidade nos pés, tornando mais difícil detectar feridas ou lesões.

Associado aos danos causados às artérias pelo diabetes que suprem os pés, resultando em uma diminuição do fluxo sanguíneo e dificultando a cicatrização.

Estratégias de Prevenção:

  • Cuidados Diários:
    • Inspeção Regular: examine os pés diariamente para identificar qualquer sinal de ferida, bolha ou irritação.
    • Hidratação Adequada: mantenha a pele dos pés hidratada, evitando rachaduras que podem se tornar portas de entrada para infecções.
    • Corte de Unhas Cauteloso: realize cortes retos e evite lesões acidentais durante a poda das unhas.
  • Calçados Adequados:
    • Sapatos Confortáveis: use calçados que se ajustem bem, evitando atritos e pontos de pressão.
    • Proteção em Ambientes Externos: ao sair, escolha sapatos que protejam os pés de objetos afiados e superfícies irregulares.
  • Controle Glicêmico Rigoroso: mantenha os níveis de glicose dentro da faixa-alvo para preservar a saúde vascular e nervosa.

O Tratamento de Feridas requer um cuidado especial:

  • Limpeza Adequada: feridas nos pés devem ser limpas suavemente com água morna e sabão neutro.
  • Curativos Especializados: utilize curativos adequados e busque orientação profissional para garantir a cicatrização.

Ao perceber qualquer anormalidade nos pés, busque ajuda médica imediatamente para evitar complicações do diabetes. Manter seus pés saudáveis é uma parte integral do gerenciamento eficaz do diabetes.

Crédito: Atenção integral ao portador de pé diabético em https://www.scielo.br/j/jvb/a/FJDCG7NGR8npLL5MbTbCczr/#

Gerenciar o diabetes vai além do controle glicêmico. Compreender os prejuízos à saúde e adotar medidas preventivas pode transformar sua jornada. Cuide-se para evitar as mais comuns complicações do diabetes.

Lembre-se, seu bem-estar está em suas mãos.


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Dr. Waldir Will

Dr. Waldir Will

Médico - Unicamp

Artigos: 32

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